• Pleie og omsorg

    Heldøgns omsorg

    Langtidsopphold

    Målgruppe:

    Eldre/syke med svekket helse, redusert førlighet og et omfattende hjelpebehov

    Tiltak/tilbud:

    Lokalisert ved seks sykehjem. Skal være et varig hjem for personer som ikke lenger kan motta tilsvarende tilbud i eget hjem.

    Korttidsopphold

    Målgruppe:

    Hjemmeboende personer med behov for tidsavgrenset døgntilbud.
    Personer med behov for heldøgns oppfølging etter utskrivning fra sjukehus

    Tiltak/tilbud:

    Etterbehandling eller opptrening etter sykehusopphold
    Observasjon, utredning, kartlegging av funksjonsnivå
    Observasjon og oppfølging i forbindelse med medisinering
    Pleie og omsorg ved livets slutt

    Rehabilitering døgnopphold

    Målgruppe:

    Personer med nedsatt funksjonsnivå på grunn av sykdom, skade eller medfødt lyte

    Tiltak/tilbud:

    Gjenvinne, bevare eller utvikle funksjonsevnen og/eller mestringsevnen

    Avlastning

    Målgruppe:

    For personer eller familier som har vedvarende tunge omsorgsoppgaver i forhold til en enkeltperson.

    Tiltak/tilbud:

    Bidra til å opprettholde gode familierelasjoner og bevare sosiale nettverk.
    Gi omsorgspersonen(e) mulighet til å ivareta seg selv og egne behov i perioder.

    Bofelleskap

    Målgruppe:

    Personer med langvarig og vedvarende funksjonssvikt med behov for døgnkontinuerlig tilsyn

    Tiltak/tilbud:

    For eldre, og for personer med demens.

    Dagtilbud

    Dagsenter for personer med demens (Råkhaugen)

    Målgruppe:

    Personer med demensdiagnose

    Tiltak/tilbud:

    Tilbud 6 dager i uka på dag og kveld.
    Forebygge isolasjon og funksjonssvikt.
    Kan fungere som avlastning for pårørende

    Dagsenter for eldre

    Målgruppe:

    Eldre 65+

    Tiltak/tilbud:

    Tilbud 5 dager i uka. Lokalisert til 4 omsorgssentre.
    Forebygge isolasjon og funksjonssvikt.
    Kan fungere som avlastning for pårørende.


    Tjenester i hjemmet

    Hjemmesykepleie

    Målgruppe:

    Alle aldersgrupper med behov for tjenester i hjemmet

    Tiltak/tilbud:

    Nødvendig helsehjelp knyttet til ernæring, legemiddelhåndtering, sårbehandling, prøvetaking, veiledning, omsorg ved livets slutt, mm.

    Hverdagsrehabilitering

    Målgruppe:

    For personer over 18 år med rehabiliteringspotensiale, som ønsker å være aktiv og selvstendig.

    Tiltak/tilbud:

    Tidsavgrenset. Innebærer primært trening i hverdagsaktiviteter som personen selv prioriterer.

    Oppsøkende rehabilitering

    Målgruppe:

    For personer over 18 år med mer omfattende og sammensatt sykehistorie og sykdomsforløp, som har rehabiliteringspotensiale.

    Tiltak/tilbud:

    Tverrfaglig kartlegging og igangsetting av tiltak for å fremme aktivitet og deltagelse

    Personlig assistanse (praktisk bistand, hjelp i hjemmet, opplæring)

    Målgruppe:

    Personer som ikke er i stand til, eller trenger bistand til å dra omsorg for seg selv

    Tiltak/tilbud:

    Personlig stell og egenomsorg.
    Hjelp til dagliglivets gjøremål i tilknytning til husholdningen.
    Opplæring i dagliglivets gjøremål. Motivasjon til egenmestring.

    Demensutredning / "tiltak demens"

    Målgruppe:

    Personer med demensdiagnose

    Tiltak/tilbud:

    Systematisk oppfølging etter demensdiagnose for på et tidlig tidspunkt å fange opp endringer i psykisk og fysisk helsetilstand.

    Kreftomsorg

    Målgruppe:

    Personer med kreftsykdom og dens pårørende.

    Tiltak/tilbud:

    Oppfølging og koordinering av tjenester.

    Helsestasjon for eldre

    Målgruppe:

    Eldre med behov for rådgiving og veiledning rundt helseplager og mindre alvorlige helseproblemer.

    Tiltak/tilbud:

    Forebyggende og helsefremmende arbeid.

    Omsorgsstønad

    Målgruppe:

    Private omsorgspersoner som utøver tyngende omsorgsarbeid for sine nærmeste.

    Tiltak/tilbud:

    Økonomisk støtte.

  • Helsetjenesten

    Ergo/fysio/rehab

    Frisklivssentralen

    Målgruppe:

    Personer i alle aldre som har økt risiko for, eller allerede har utviklet sykdom og som har behov for hjelp til å endre levevaner og mestre helseutfordringer.

    Tiltak/tilbud:

    Individuell og gruppebasert tidsavgrenset veiledning og oppfølging innen fysisk aktivitet og kosthold.
    Aktivitetstilbud som organiseres og koordineres med frivillige organisasjoner; Aktiv på Dagtid, «Sterk og Stødig» og Pensjonistgruppe – dette er «frisktrening» og ikke helsetjenester.

    Ergoterapi

    Målgruppe:

    Alle med behov for ergoterapi som enkeltstående helsetjeneste eller som del av tverrfaglig eller flerfaglig tilbud ut ifra behov.

    Tiltak/tilbud:

    Individuell vurdering med kartlegging, undersøkelse, veiledning, rådgiving og opplæring, behandling og oppfølging, eventuelt videre henvisning, formidling av hjelpemidler; til eksempel kommunikasjon, bevegelse, aktivitet og hygiene.

    Rehabiliteringsteam

    Målgruppe:

    Alle over 18 år med behov for rehabilitering, enten i hjemmet(oppsøkende) og/eller ved institusjon.


    Tiltak/tilbud:

    Tidsavgrenset tilbud til den som har behov for rehabilitering med sikte på å komme hjem til egen bolig og oppnå den hverdags-tilværelsen en ønsker innenfor realistiske rammer.

    Hverdags-rehabiliteringsteam

    Målgruppe:

    Personer som opplever utfordringer med å greie hverdagsaktiviteter, og ønsker å bli mest mulig selvstendig.

    Tiltak/tilbud:

    Tidsavgrenset rehabilitering med fokus på opptrening i hverdagsaktiviteter og hverdagsmestring.

    Fysikalske institutt

    Fysikalske institutt (privatpraktiserende fysioterapeuter som har inngått driftsavtale med kommunen)

    Målgruppe:

    Alle med behov for fysioterapi som enkeltstående helsetjeneste hovedsakelig, tverrfaglig samarbeid v/behov.

    Tiltak/tilbud:

    Individuell vurdering med kartlegging, undersøkelse, veiledning, rådgiving og opplæring, behandling og oppfølging individuelt og/eller i gruppe.

    Kommunal fysioterapi

    Målgruppe:

    Alle med behov for fysioterapi som enkeltstående helsetjeneste eller som del av tverrfaglig eller flerfaglig tilbud ut ifra behov.

    Tiltak/tilbud:

    Individuell vurdering med kartlegging, undersøkelse, veiledning, rådgiving og opplæring, behandling og oppfølging individuelt og/eller i gruppe.
    Formidling av hjelpemidler.

    Helsestasjons- og skolehelsetjenester

    ​Jordmortjenesten

    Målgruppe:

    Gravide og mor/barn etter fødsel

    Tiltak/tilbud:

    Svangerskapsoppfølging og tematreff for gravide, hjemmebesøk innen 48 timer etter hjemkomst fra sykehus. Dette er en tilpasning til kortere liggetid på sykehus etter fødsel. Ammehjelp.

    ​Helsestasjon for småbarn

    Målgruppe:

    Barn i alderen 0-6 år

    Tiltak/tilbud:

    Konsultasjoner ut fra barnevaksinasjonsprogrammet og helsestasjonsprogrammet.
    Barseltreff, hjemmebesøk innen 2 uker etter fødsel, ammekyndig hjelp.
    Helsesøster og lege er tilgjengelig, og det samarbeides med fysioterapeut.

    ​Skolehelsetjenesten

    Målgruppe:

    Barn i alder 6-18 år

    Tiltak/tilbud:

    Skolehelseundersøkelser. Barnevaksinasjonsprogrammet.
    Primærforebyggende arbeid/ helseinformasjon.
    Gruppetiltak ved behov.
    Helsesøster og lege er tilgjengelig i barneskole, ungdomsskole og videregående skole. Samarbeider med ergo- og fysioterapeut.

    Helsestasjon for ungdom (HFU)

    Målgruppe:

    Ungdom mellom 13 – 20 år, samt studenter

    Tiltak/tilbud:

    Lavterskeltilbud hvor ungdommer kan komme for å snakke med helsesøster, lege og psykolog om tema innenfor somatisk, psykisk og sosial helse/uhelse.
    Veiledning og tiltak i forhold til prevensjon, seksualitet og kjønnssykdommer.

    ​Flyktninghelsetjenesten

    Målgruppe:

    Alle flyktninger

    Tiltak/tilbud:

    Helseundersøkelse/-kartlegging ved ankomst. Helsesøster og lege er tilgjengelig.

    TTT (tidlig tverrfaglig tiltak)

    Målgruppe:

    Barnefamilier med barn 0 – 3 år/ definerte risikogrupper

    Tiltak/tilbud:

    Sikrer tidlig oppfølging av definerte risikogrupper. Koordineres fra helsestasjonen.

    ​Lavterskel foreldreveiledning

    Målgruppe:

    Barnefamilier med barn fra 0-13 år

    Tiltak/tilbud:

    Foreldreveiledningskurs.
    Individuelle foreldrekonsultasjoner.

    Psykolog

    Målgruppe:

    Barn og unge 0-21 år

    Tiltak/tilbud:

    Lavterskeltilbud konsultasjoner. Primærforebyggende arbeid/helseopplysning.
    Gruppetiltak etter behov.

    Legetjenesten

    Fastlegetjenesten

    Målgruppe:

    Alle kommunens innbyggere

    Tiltak/tilbud:

    28 fastleger og to leger i utdanning (LIS1) fordelt på sju fastlegekontor, privat eller kommunalt organisert

    Øvrig kommunale legetjenester

    Målgruppe:

    Alle kommunens innbyggere

    Tiltak/tilbud:

    Innkjøp av legetjenester til helsestasjon, skolehelse, sykehjem, rus, psykisk helse, smittevern, veiledning med mer. Kommuneoverlege.

    Molde interkommunale legevakt

    Målgruppe:

    Innbyggere i samarbeidskommunene med behov for akutt legehjelp

    Tiltak/tilbud:

    Et samarbeid mellom Eide, Fræna, Molde og Nesset.

    Kommunale akutte døgnplasser (KAD)

    Målgruppe:

    Innbyggere i samarbeidskommunene med behov for akutt døgnopphold

    Tiltak/tilbud:

    Samarbeid mellom Aukra, Eide, Molde og Nesset om fem interkommunale sengeplasser med liggetid på inntil tre døgn

    Miljørettet helsevern

    Miljørettet helsevern

    Målgruppe:

    Alle innbyggerne

    Tiltak/tilbud:

    Tilsyn og arbeid med miljørettede tiltak som har betydning for helse

  • Tiltak funksjonshemmede

    Heldøgns omsorg

    Tiltak/tilbud:

    Lokalisert til syv samlokaliserte boliger (driftsenheter), bofellesskap, avlastningsbolig, barneboliger samt i private boliger.

    Avlastning

    Målgruppe:

    For personer eller familier som har vedvarende tunge omsorgsoppgaver i forhold til en enkeltperson.

    Tiltak/tilbud:

    Avlastning ved kommunal avlastningsbolig

    Privat avlastning

    Målgruppe:

    For personer eller familier som har vedvarende tunge omsorgsoppgaver i forhold til en enkeltperson

    Tiltak/tilbud:

    I avlasters hjem

    Omsorgsstønad

    Målgruppe:

    Private omsorgspersoner som utøver tyngende omsorgsarbeid for sine nærmeste.

    Tiltak/tilbud:

    Økonomisk støtte.

    Støttekontakt

    Tiltak/tilbud:

    Bistand til aktiviteter eller et aktivt sosialt liv.

    Brukerstyrt personlig assistanse BPA

    Målgruppe:

    Brukere under 67 år med langvarig og omfattende bistandsbehov, og som er avhengig av praktisk og/eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål i og utenfor hjemmet på grunn av sykdom, skade eller lidelser eller nedsatt funksjonsevne.

    Tiltak/tilbud:

    Alternativ organisering av praktisk bistand

    Varig tilrettelagt arbeid VTA

    Målgruppe:

    Personer med uføretrygd og behov for arbeid i skjermet virksomhet

    Tiltak/tilbud:

    Opprettholde og utvikle egenressurser ved å produsere varer og tjenester. Tiltak gjennom Nav.

    Dagsenter for utviklingshemmede (Enen)

    Målgruppe:

    Utviklingshemmede 18 år og eldre

    Individuell plan

    Målgruppe:

    Alle med behov for langvarig og koordinerte tjenester

    Tiltak/tilbud:

    Sampro (digital plattform)
    Koordinator

    Barnebolig

    Målgruppe:

    Barn og unge under 18 år som bor utenfor foreldrehjemmet som følge av behov for særlig omsorg

    Tiltak/tilbud:

    Boligen utfører den daglige omsorgen på vegne av foreldrene på permanent basis

  • Ressurstjenesten

    Oppfølgingstjeneste

    Målgruppe:

    Personer med psykisk helsesvikt og/eller rusmiddelproblematikk som ønsker å leve bedre med sin utfordring eller oppnå bedre helsetilstand

    Tiltak/tilbud:

    Forebygge, behandle og legge til rette for mestring av livssituasjon.
    Ingen nedre eller øvre aldersgrense.

    Rask Psykisk Helsehjelp (RPH)

    Målgruppe:

    Personer over 16 år som strever med mild til moderat angst, depresjon og søvnvansker.

    Tiltak/tilbud:

    Veiledet selvhjelp, (internettbasert; Assistert selvhjelp),
    Kurs og individuelle samtaler.
    Oppfølging rundt lettere avhengighetsproblematikk.

    Heldøgns omsorg

    Målgruppe:

    Personer med alvorlig psykisk helsesvikt

    Tiltak/tilbud:

    Bofellesskap, samlokalisert bolig samt i kommunal gjennomgangsbolig.

    Indigo

    Målgruppe:

    Personer med moderat til alvorlig ruslidelse og for ROP pasienter (personer med alvorlig rus- og psykisk lidelse)

    Tiltak/tilbud:

    Helsestasjon og Værestedet
    Enkelte helsetjenester som sårstell, sprøytebytte, vaksinasjoner, mm.
    Helseveiledning spesielt tilpasset for målgruppen,
    Samtaler, enkel mat og kaffe servering.

    Nærbehandling

    Målgruppe:

    Personer med et problematisk forhold til alkohol, narkotiske stoffer og/eller legemidler.

    Tiltak/tilbud:

    Gruppeterapi på dagtid, basert på AAs 12- trinns modell, (Minnesotamodell).

    LAR – Legemiddelassistert rehabilitering

    Målgruppe:

    Personer med langvarig og alvorlig opiatmisbruk.

    Tiltak/tilbud:

    Rehabiliterings- og stabiliserings tiltak ved bruk av substitusjonslegemidler. Forutsetter samarbeid mellom spesialisthelsetjeneste, fastlege og kommunehelsetjenesten.

    EXIT

    Målgruppe:

    Ungdom som står i fare for å utvikle en alvorlig rusmiddelavhengighet og som står utenfor ordinære tiltak i NAV

    Tiltak/tilbud:

    Tiltak i form av arbeidstrening og samtaler.

    Ungdomskontrakt

    Målgruppe:

    Kriminalitetsforebyggende tiltak for unge under 23 år

    Tiltak/tilbud:

    Påtaleunnlatelse med vilkår i stedet for tradisjonell straff. Samarbeidstiltak mellom politi, barnevern og rustjenesten.

    Tilbud om rustesting

    Målgruppe:

    Personer med behov for rustesting

    Tiltak/tilbud:

    Overvåket urinprøvetaking

    Tilbud om hasjavvenning

    Målgruppe:

    Primært unge og voksne opp til 25 år

    Tiltak/tilbud:

    Individuelt behandlingsopplegg

    Ball i hall

    Målgruppe:

    Unge 16-30 år

    Tiltak/tilbud:

    Uforpliktende idrett- og treningstilbud
    Lavterskeltilbud

  • Frivillighet (listen er ikke uttømmende)

    Aktivitetsvenn for personer med demens

    Målgruppe:

    Personer med demens, hjemmeboende og beboere på omsorgssentre.

    Tiltak/tilbud:

    Sosiale aktiviteter i nærmiljøet, i eget hjem eller i institusjon

    Arrangement

    Målgruppe:

    Beboere på omsorgssenter, dagsenterbrukere, personer med utviklingshemning, pårørende, hjemmeboende, i hovedsak eldre.

    Tiltak/tilbud:

    Frivillige enkeltpersoner og organisasjoner som bidrar ved større arrangement, eks: Gulljazz, ulike festarrangement ved institusjoner, julemarked, bydelskafe’, lørdagskafe, mm.

    Besøksvenn

    Målgruppe:

    Personer som på grunn av ensomhet, problemer med å komme seg ut blant folk eller av andre grunner søker om å få en besøksvenn.

    Tiltak/tilbud:

    Den frivillige besøker en hjemmeboende person som ønsker besøk.

    Bidrag inn i tjenestene som samarbeidspartnere

    Målgruppe:

    Dette kan variere svært mye, eksempel er personer som har hatt kreft, personer med demens, personer med rusutfordringer, personer med psykiske helseutfordringer.

    Tiltak/tilbud:

    Samarbeid om søknad på ulike tilskudd eller prosjektmidler rettet mot frivillige organisasjoner. Initiativ fra frivillige organisasjoner som har fått støtte til en aktivitet eller prosjekt der samarbeid med kommunen er en forutsetning for midler.

    Dans og sittedans

    Målgruppe:

    Beboere på omsorgssenter og brukere av dagsenter, personer med utviklingshemning

    Tiltak/tilbud:

    Arrangere, eller legge til rette for dans og sittedans ved sine arrangement.

    Ledsagertjeneste

    Målgruppe:

    Hjemmeboende med behov for ledsager til ulike aktiviteter og gjøremål.

    Tiltak/tilbud:

    Følge til ulike aktiviteter og gjøremål, slik som handling, frisør, lege.

    Leseombud, lesegruppe

    Målgruppe:

    Beboere på omsorgssenter eller brukere av dagsenter.

    Tiltak/tilbud:

    Høytlesing individuelt eller i grupper

    Likepersonarbeid og andre aktiviteter arrangert av pasientforeninger

    Målgruppe:

    Personer med ulike helseutfordringer.

    Tiltak/tilbud:

    Møter, kurs, og sosiale treffpunkt mm. i regi av ulike pasientorganisasjoner Eksempler er Hørselshemmedes landsforbund og Kreftforeningen

    Praktisk arbeid

    Målgruppe:

    Hjemmeboende som ikke greier å gjøre disse arbeidsoppgavene selv av helsemessige eller andre årsaker, i hovedsak eldre.

    Tiltak/tilbud:

    Bistand til praktisk arbeid i hjemmet, slik som hagearbeid, snømåking, skifte av lyspærer mm

    Strikkekafé

    Målgruppe:

    Brukere av omsorgssentre, hjemmeboende og Eldres kultursenter.

    Tiltak/tilbud:

    Arrangerer eller hjelpe til på strikkekafé.

    Trim/Treningsgruppe

    Målgruppe:

    Brukere av Frisklivssentralen eller Aktiv på dagtid. Hjemmeboende eldre med begynnende funksjonsnedsettelser.
    Personer med utviklingshemming.
    Personer med demens

    Tiltak/tilbud:

    Frivillige enkeltpersoner eller organisasjoner er ansvarlig for treningstilbud.

    Underholdning

    Målgruppe:

    Beboere på omsorgssenter, brukere av dagsenter.

    Tiltak/tilbud:

    Sang, musikk, besøk fra skoler, barnehager og kulturskolen.

  • Kulturtjenesten

    Hjelset Service senter

    Målgruppe:

    Eldre

    Tiltak/tilbud:

    Møteplass for eldre i nærmiljøet.

    Eldres kultursenter

    Målgruppe:

    Alle

    Tiltak/tilbud:

    Møteplass for seniorer, med trimgruppe, kor, bingo, håndarbeidsgruppe, foredrag, mm.

    Molde bibliotek

    Målgruppe:

    Alle

    Tiltak/tilbud:

    Språkcafe for innvandrere.
    Leseombud for eldre, blinde eller svaksynte,
    Barnetime, PopVit, mm.

    Molde frivilligsentral

    Målgruppe:

    Alle

    Tiltak/tilbud:

    Koordinere frivilligheten, enkeltpersoner og tjenesteapparatet.

  • Bolig

    Boligtildeling

    Målgruppe:

    Personer som selv ikke kan ivareta sin interesse på boligmarkedet, herunder personer som har behov for bolig med særlig tilpasning på grunn av alder, funksjonshemming og/eller andre årsaker

    Tiltak/tilbud:

    Tildeling av:
    kommunal gjennomgangsbolig,
    omsorgsbolig,
    trygdebolig
    bemannet bofellesskap
    bemannet bokollektiv

Last ned utskriftsvennlig PDF:

Last ned hele planen »

Last ned kapittel »

Last ned gjeldende side »